- Saraf-saraf Motorik (eferen) menyampaikan informasi dari otak keluar ke tubuh. Ini mengizinkan otak untuk mengirimkan perintah-perintah ke berbagai organ-organ tubuh. Contohnya, perintah-perintah ini dikirim ke otot-otot menyebabkan mereka berkontraksi dan bergerak, atau mengirimkan ke jantung untuk berdenyut informasi lebih cepat atau lebih perlahan.
- Saraf-saraf Sensorik (aferen) mengirimkan informasi dari tubuh balik ke otak untuk memprosesnya, termasuk informasi tentang nyeri, sentuhan, rasa, suhu, atau sensasi-sensasi lainnya.
Informasi berjalan sepanjang saraf dengan sinyal elektrokimia, banyak seperti informasi yang berjalan sepanjang kabel elektrik. Ketika saraf terjepit, sinyal terputus di suatu tempat sepanjang jalurnya.
Penyebab Saraf Terjepit.
Saraf terjepit disebabkan ketika saraf seseorang rusak atau terluka oleh tekanan langsung dan tidak mampu melakukan sinyalnya dengan baik. Ada banyak penyebab-penyebab yang berpotensi menyebabkan saraf terjepit, tergantung pada lokasi dari saraf.
Saraf Terjepit Pada Leher Atau Punggung Bagian Bawah.
Saraf terjepit pada leher atau punggung bagian bawah dapat disebabkan oleh cakram yang menonjol (herniated disc), arthritis , bone spurs , atau stenosis tulang belakang (penyempitan tulang belakang).
Stenosis tulang belakang adalah penyempitan dari kolom tulang belakang yang saraf-saraf lewat melaluinya. Saraf terjepit pada punggung bagian bawah atau pantat dapat menekan saraf sciatic, yang dapat menyebabkan sciatica.
Saraf Terjepit Pada Pergelangan Tangan Atau Siku Tangan.
Saraf terjepit pada pergelangan tangan dapat disebabkan oleh carpal tunnel syndrome . Kondisi ini disebabkan oleh penekanan (kompresi) pada saraf median ketika ia lewat melalui jaringan yang terbatas dari pergelangan tangan. Cubital tunnel syndrome adalah kondisi serupa yang disebabkan oleh penekanan pada saraf ulnaris pada siku. Kedua-duanya dari kondisi-kondisi ini adalah lebih umum pada orang-orang diabetes dan orang-orang yang melakukan aktivitas-aktivitas yang berulang-ulang seperti juru ketik, yang menggunakan keyboard komputer untuk periode-periode waktu yang panjang, atau pekerja-pekerja jalur perakitan.
Penyebab-penyebab Lain Dari Saraf Terjepit
Pembengkakan sekitar saraf dapat disebabkan oleh luka, memar, atau kondisi-kondisi lain, termasuk pembengkakan dari anggota-anggota tubuh yang dapat terjadi karena kehamilan. Kecenderungan yang diturunkan, seperti yang dimanifestasikan oleh sejarah keluarga dari kondisi serupa, dapat juga meningkatkan kesempatan individu mengembangkan syaraf terjepit.
Gejala-Gejala Dari Saraf Terjepit.
Gejala-gejala dari syaraf terjepit tergantung pada saraf mana yang mempengaruhi. Setiap saraf bertanggung jawab untuk mengirimkan informasi ke atau dari bagian-bagian tubuh tertentu.
Gejala-gejala yang paling umum dari saraf terjepit adalah:
- nyeri,
- mati rasa,
- kesemutan, atau
- kelemahan otot sepanjang alur saraf.
Sensasi saraf terjepit mungkin dirasakan seperti, contohnya, sensasi ketika bagian tubuh Anda telah "jatuh tidur". Saraf terjepit dapat menyebabkan gejala-gejala pada tempat kerusakan, atau lokasi mana saja lebih jauh menuruni alur dari saraf yang mempengaruhi.
- Saraf yang menempel pada leher dapat menyebabkan nyeri atau kekakuan leher, bersama dengan gejala-gejala menuruni lengan.
- Saraf terjepit pada punggung bagian bawah menyebabkan nyeri dan kekakuan punggung dengan gejala-gejala menuruni kelemahan. Dokter seringkali dapat mengidentifikasi saraf mana yang terjepit pada leher atau punggung bagian bawah berdasarkan bagian mana dari lengan atau asuransi pasien yang mempengaruhi.
- Syaraf terjepit pada pergelangan tangan dari carpal tunnel syndrome secara khas mempengaruhi ibu jari, jari telunjuk, dan jari-jari tangan tengah. Ia juga dapat menyebabkan kelemahan pada kekuatan menggenggam pasien, dan atrofi pada otot telapak tangan dekat ibu jari. Syaraf terjepit pada siku dari cubital tunnel syndrome yang mempengaruhi lengan bawah, jari tangan keempat, dan jari-jari tangan kecil.
Mendiagnosis Syaraf Terjepit
Dokter akan mulai dengan menanyakan pasien berbagai pertanyaan-pertanyaan tentang nyeri, mati rasa, kesemutan, kelemahan, dan gejala-gejala lainnya. Pasien juga mungkin ditanya tentang kondisi-kondisi medis lain, sejarah pekerjaan, dan sejarah medis keluarga. Informasi ini seringkali dapat membantu dalam mengidentifikasi syaraf(-syaraf) yang mempengaruhi.
Dokter kemudian akan memeriksa bagian tubuh yang terlibat. Ini mungkin termasuk pengujian kekuatan, sensasi, dan otot pasien pada otot-otot yang spesifik. Tergantung pada hasil-hasil dari sejarah medis dan pemeriksaan fisik, pasien mungkin memerlukan tes tambahan.
Jika dokter tiba pasien mempunyai syaraf terjepit (kompresi dari syaraf-syaraf) pada leher atau punggung bagian bawah, rontgen mungkin diperlukan untuk menilai kemungkinan luka pada tulang belakang atau arthritis dari tulang belakang. Tergantung pada keparahan dan durasi gejala-gejala pasien, ia mungkin juga memerlukan CT scan atau MRI scan. Studi-studi pencitraan ini menyediakan informasi tambahan tentang syaraf terjepit yang tidak terlihat pada X-ray yang reguler, dan dapat menyediakan informasi tambahan dalam persiapan untuk intervensi operasi jika diperluakn.
Dokter mungkin juga merekomendasikan tes-tes spesifik untuk syaraf yang mempengaruhi termasuk studi konduksi syaraf atau electromyography (EMG). Pada studi konduksi syaraf, tes menstimulasi syaraf-syaraf dengan impuls elektrik yang ringan dan mengukur kecepatan dari impuls yang berjalan dalam syaraf. Pada EMG, jarum kecil Ditempatkan ke dalam otot sementara pasien mengkontraksi otot untuk mengukur aktivitas elektrik dari otot-otot.
Merawat Syaraf Terjepit
Alat-alat penguat pendukung
Pada banyak kasus-kasus syaraf terjepit dapat diselesaikan dengan istirahat dan istirahat. Jika syaraf terjepit ada pada lengan ( carpal tunnel syndrome atau cubital tunnel syndrome ) dokter mungkin merekomendasikan brace (alat penguat) untuk jangka waktu yang singkat. Brace membatasi jumlah gerakan syaraf, yang memungkinkannya untuk istirahat dan pemulihan. Brace juga mencegah pasien dari gerakan-gerakan yang mungkin lebih jauh menekan atau menjepit syraf yang mempengaruhi. Brace yang digunakan untuk carpal tunnel syndrome menutupi pergelangan tangan dan sedikit ke belakang. Ini karena selama fleksi (menekuk pergelangan tangan ke bawah) syaraf median pada pergelangan tangan terjepit lebih jauh. Brace untuk cubital tunnel syndrome pada siku dapat digunakan untuk mempertahankan siku lutut terlalu banyak yang lebih jauh menutupi syaraf ulnar.
Pengobatan
Beragam obat-obat juga dapat digunakan untuk merawat syara terjepit. Obat-obat anti peradangan, misalnya, ibuprofen atau naproxen dapat mengurangi peradangan (pembengkakan) di sekitar syaraf yang mempengaruhi. Obat-obat lain yang digunakan secara spesifik untuk nyeri yang berhubungan dengan syraf termasuk gabapentin (Neurontin) atau pregabalin (Lyrica).
Terapi fisik
Terapi fisik dapat membantu menekan dan memperkuat otot-otot spesifik pada tubuh, yang membantu melepaskan tekanan pada saraf yang terjepit.
Operasi
Jika gejala-gejala dari syaraf terjepit tidak membaik dengan perawatan-perawatan diatas, operasi mungkin direkomendasikan. Operasi mgkin juga direkomendasikan jika pasien mengembangkan kelemahan tambahan pada otot-otot, atau jika syaraf-syaraf tertentu yang terjepit menyebabkan kehilangan kontrol dari usus besar atau kantong kandung kemih ( cauda equina syndrome ). Ini adalah tanda-tanda dari kerusakan syaraf yang lebih parah.
Operasi untuk syaraf terjepit tergantung pada lokasi dari syaraf yang terjepit. Jika syaraf terjepit pada pergelangan tangan (carpal tunnel syndrome) atau siku (cubital tunnel syndrome), ahli bedah dapat membebaskan jaringan-jaringan diatas syaraf pada pergelangan tangan atau siku untuk membebaskan tekanan jaringan syaraf.
Jika syaraf terjepit ada pada leher atau punggung bagian bawah ahli bedah tulang belakang atau ahli bedah syaraf dapat mengeluarkan bagian dari cakram atau bone spurs yang menekan syaraf pada tulang belakang. Pada beberapa kasus, jika diperlukan untuk mengeluarkan bagian-bagian yang besar dari tulang atau cakram, operasi mungkin memerlukan fusi tulang belakang untuk menstabilkan tulang belakang setelah membebaskan syaraf.
Prognosis Pasien Untuk Syaraf Terjepit
Pada kebanyakan kasus-kasus, pasien-pasien dengan saraf terjepit mampu untuk sembuh sepenuhnya tanpa segala gejala-gejala yang bertahan lama. Kebanyakan pasien-pasien merespons dengan baik pada perawatan konservatif termasuk istirahat, modofikasi aktivitas, es, terapi fisik, dan obat-obatan.
Operasi-operasi penghentian secara khas hanya direkomendasikan untuk orang-orang yang tidak membaik dengan pemeliharaan konservasi atau jika mereka mempunyai kelemahan otot yang memburuk. Lebih lama pasien mempunyai gejala-gejala dari saraf terjepit, dan menjadi lebih buruk gejala-gejalanya, lebih kecil kesempatan untuk kesembuhan sepenuhnya. Nyeri, mati rasa dan kesemutan biasanya sembuh sepenuhnya dengan perawatan. Jika seseorang kelemahan atau pengikisan dari otot-otot ia harus mencari dokter sesegera mungkin untuk mencegah segala kerusakan saraf yang permanen.